Ecografia transvaginale: indagine di I livello.
RM: gold standard per stadiazione loco-regionale.
Il m.d.c. non è raccomandato se non in caso di tumori < 2 cm o sospetta infiltrazione vescicale.
Descrivere il segnale RM:
- T1: lesione isointensa rispetto ai muscoli pelvici
- T2: lesione debolmente iperintensa rispetto allo stroma cervicale
- DWI: iperintensità di segnale ad alti valori di b (b1000) con restrizione nelle mappe di ADC
- M.d.c.: lesione iperintensa rispetto allo stroma cervicale
Le sequenze T2 possono sovrastadiare per coesistenza di flogosi peritumorale. Utile confronto side-by-side con sequenze in DWI.
Aspetto:
- Dimensioni (aumento dimensionale)
- Margini (spiculati, nodulari)
- Anello stromale
- Encasement vascolare
Estensione tumorale:
- Parametri
- Linfoadenopatie (linfonodi pelvici e/o lomboaortici)
- Vagina (2/3 sup. – 1/3 inf.)
- Parete pelvica
Vie escretrici:
- Idronefrosi
- Invasione vescica
- Infiltrazione retto
- Carcinosi peritoneale
TC: Utile per stadiazione a distanza.
- Metastasi linfonodali
- Metastasi viscerali
Segnalare patologie associate.
Dr.ssa Lucia Manganaro, Dr.ssa Marzia Giordano, Dr.ssa Roberta Valeriana Ninkova
08 Maggio 2022
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