Quesiti al medico radiologo. Malattia perianale -Fistola perianale

Indicare la Sede:

  • Orifizio interno ( localizzazione radiale ed livello nel canale anale utilizzando lo schema dell’orologio)
  • Percorso del tramite principale rispetto ai confine anatomici pelvici
  • Orifizio esterno (localizzazione e livello)

Descrivere il Tipo:

  • Semplice
  • Complesso ( ulteriori estensioni, presenza di ascessi e/o tramite secondario)

Valutare integrità del complesso sfinteriale:

  • sfintere anale interno
  • sfintere anale esterno (una sezione eccessiva può portare ad incontinenza fecale)

Riportare le classificazioni delle fistole anali:

  • Classificazione di Parks (chirurgica)
  • PARKS A:  Inter-sfinterica
  • PARKS B:  Trans-sfinterica
  • PARKS C:  Sovra-sfinterica
  • PARKS D:  Extra-sfinterica
  • Classificazione St James University Hospital (radiologica)
  • GRADO 1:  Inter-sfinterica lineare semplice
  • GRADO 2:  Inter-sfinterica complicata con ascesso o tramite secondario
  • GRADO 3:  Trans-sfinterica
  • GRADO 4:  Trans-sfinterica complicata con ascesso o tramite secondario
  • GRADO 5:  Sopra-elevatore e Trans-elevatore

L’imaging svolge un ruolo cruciale nella malattia perianale consentendo un’accurata identificazione e caratterizzazione delle fistole perianali e degli ascessi; inoltre può essere utilizzato per valutare la risposta al trattamento medico o chirurgico.

Prof Alfonso Reginelli 17 01 2022

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